Болезнь лайма или клещевой боррелиоз — источники заражения

Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и передается человеку через укус инфицированных иксодовых клещей. Типичные симптомы включают лихорадку, головную боль, усталость и характерную кожную сыпь под названием мигрирующая эритема. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на суставы, сердце, нервную систему и перейти в хронический боррелиоз.

Болезнь Лайма диагностируется на основании симптомов, например, сыпи, а также факта укуса клеща в анамнезе. Лабораторная диагностика полезна, если она правильно проводится и выполняется с помощью проверенных методов. В большинстве случаев болезнь Лайма можно лечить успешно курсом антибиотиков в несколько недель.

Возбудитель болезни Лайма

Важно место для исключения болезни у человека играет профилактика, которая заключается в предотвращении укуса клещами. Сюда входят использование репеллентов, удаление впившегося клеща, как можно скорее и длительное, в течение месяца внимательного наблюдения за состоянием здоровья после факта укуса клеща. В этой и последующих статьях, посвященных этой болезни, мы подробнее остановимся на всех важных аспектах, играющих роль в заболевании.

Эпидемиология болезни

Сразу стоит подчеркнуть, что клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма у людей, занимает только второе место по распространению, в отличие от тенденций, наблюдаемых в Соединенных Штатах. И к тому есть несколько предрасполагающих условий.

Распространенные в средней полосе России и Европе представители иксодовых клещей, такие таежный и собачий клещ, реже становятся переносчиком болезни Лайма, поскольку на этой территории реже развит резервуар этого заболевания, представленный в виде диких грызунов.

У нас на первом месте по распространению трансмиссионных клещевых инфекций стоит вирусный клещевой энцефалит, нежели чем болезнь Лайма.

Таежный и собачий клещ, которые чаще являются переносчиками вирусного энцефалита, преобладают на территории евразийского материка, в отличие от оленьего (черноногого) клеща, который в большинстве встречается на территории Северной Америки. Именно олений клещ чаще всего становится переносчиком болезни Лайма.

Важную роль играет отношение к болезни в рамках менталитета жителей каждой страны. Например, российская медицина выводит на первый план вирусный энцефалит, поскольку это заболевание может обусловить серьезные тяжелые изменения в нервной системе. Что касается боррелиоза, то это бактериальное заболевание, хоть и сложное, но легко излечимое с помощью обычного курса антибиотиков, а если это проведено на ранних стадиях, то риск развития осложнений практический нулевой. Американский скрупулезный менталитет формирует несколько иначе отношение к боррелиозу, тем более у них вирусный клещевой энцефалит практически не встречается.

Каждый год регистрируется около 30 000 случаев Лайма-боррелиоза, как сообщается американскими государственными департаментами здравоохранения. Тем не менее, эта цифра не отражает каждый случай болезни, которая диагностируется в Соединенных Штатах ежегодно. В условиях российской действительности, данные показатели гораздо ниже — около 10 000 случаев заболеваний клещевым боррелиозом среди людей, что касается животных, подобная статистика не проводится.

Симптом болезни Лайма

Как избежать укусов клещей

Стоит подчеркнуть, что в преобладающем большинстве случаев, человек или домашнее животное может заразиться болезнью Лайма от укуса клеща, поэтому заболевание относят к категории трансмиссионных. Сами паразиты появляются на свет из яйца стерильными в этом отношении, однако, если мы вспомним материалы наших предыдущих статей, где говорится, что каждой стадии жизненного цикла иксодового клеща требуется порция крови хозяина, чтобы перейти на следующую, то становится понятно, что своих первых возбудителей, клещ может получить еще на стадии личинки. Кусая полевую мышь или крысу, зараженную болезнью Лайма, личинка получает концентрацию возбудителя и несет ее на протяжении всей своей жизни, заражая других хозяев во время последующих укусов.

По этой причине, лучшим способом предотвратить заболевание станет избегание укуса клещом и для этого существует несколько условий, которые требуется соблюдать. Поговорим о них подробнее.

Меры для человека

Клещи в наших климатических поясах появляются только в теплый период сезона, когда среднесуточная температура становится выше плюс десяти градусов Цельсия. В зависимости от широт, это период с конца марта по конец ноября, причем особенный всплеск укусов клещей наблюдаются в весенний пик обострений.

  • Следует избегать прямого контакта с клещами. Хотя они считаются безвредными без момента укуса, не стоит их пробовать на вкус и давить пальцами.
  • Клещей всегда больше в лесистой и кустарниковой местности с высокой травой и опавшими листьями.
  • При необходимости пройти через наиболее обсемененные клещами участки, следует придерживаться центра проторенного пути.
  • Перед выходом следует обязательно использовать репелленты, которые содержат от 20% до 30% ДЭТА на открытых участках кожи и одежде для защиты, которая длится до нескольких часов. Всегда нужно следовать инструкциям продукта. Родители должны применять этот продукт для своих детей, избегая попадания на руки, в глаза и рот.

Вещества, которые содержат перметрин наносятся только на одежду. Обработка тканей и снаряжения — сапог, брюк, носков и палаток репеллентами, содержащими перметрин в соотношении 0,5% показывает весьма неплохо эффект, при том отпугивающий клещей эффект не теряет своей силы в течение нескольких стирок. Предварительно обработанная одежда в фабричных условиях, которая доступна в продаже, может обеспечить более длительную защиту.

Средства от клещей

Не менее важное значение имеют действия, которые нужно выполнить по возвращении домой с прогулки:

  • Поиск и удаление клещей с тела и одежды. Нужно помнить, что неполовозрелые стадии клеща имеют гораздо меньшие размеры, поэтому заметить их невооруженным глазом, тем более на темных тканях, сложно.
  • Нужно принять душ как можно скорее после возращения, желательно в течение 2-х часов, чтобы смыть возможных паразитов, запутавшихся в волосяной части тела.
  • Провести проверку на наличие клещей всего тела с участием помощника. Родители должны проверить своих детей на наличие клещей, особенно в паху, под мышками, вокруг ушей, внутри пупка, под коленями, вокруг талии и особенно в волосах.
  • Обязательно обследовать домашних животных. Клещи могут въехать в дом на их шерстном покрове, а затем переползти на человека позже.
  • Одежда должна подвергнуться стирке при температуре не менее 60 градусов в течение часа, чтобы убить оставшихся клещей. Некоторые исследования показывают, что достаточно провести сушку при аналогичных показателях, особенно если одежда не мокрая.

Домашние животные, как источник заражения

Собаки очень восприимчивы к укусам клещей и заболеваниям, которые передают паразиты, помимо того, для животных не существует вакцин против всех клещевых инфекций. Также нужно не забывать, что собаки или кошки, вернувшиеся с прогулки, могут занести на себе клещей, которые в последующем атакуют жильцов дома.

По этим причинам, крайне важно учитывать роль собак в заражении их самих и их хозяев болезнью Лайма.

Помимо всего прочего, нужно помнить, что укусы клещей на собаках могут быть трудно обнаруживаемы, а симптомы болезней появляются, как правило, в течение 7-21 дней или дольше после укуса клеща. За это время все успевают забыть, что возникшие проблемы могут быть связаны с укусом клеща.

  • Для того, чтобы уменьшить роль домашних питомцев в заражении боррелиозом, нужно соблюдать следующие инструкции:
  • Проверять домашних животных на наличие клещей ежедневно, особенно после того, как они проводят время на открытом воздухе.
  • При обнаружении клеща на собаке, необходимо удалить его сразу же.
  • Нужно быть информированным о том, какие клещевые заболевания распространены в регионе содержания животного.
  • При наличии своего двора, необходимо принять меры, что снизить концентрацию клещей на его территории.
  • Сегодня в продаже существует множество различных средств, отпугивающих клещей для животных, однако не следует бездумно их использовать, что может негативно сказать на здоровье питомца и не принести никакого полезного эффекта. Необходима предварительная консультация у ветеринарного врача.

Что касается кошек, нужно знать, что этот вид животных чрезвычайно чувствителен к различным химикатам. Не следует применять акарициды или репелленты для кошек без предварительной консультации с ветеринарным врачом.

Клещи на собаке

Кроме того, следует подчеркнуть основные моменты, которые следует знать любому владельцу домашних животных:

  • Собаки, зараженные возбудителем болезни Лайма, в 95% всех случаев не показывают симптомов.
  • Основные симптомы боррелиоза у собак включают повышение температуры, отсутствие аппетита, хромоту и опухание суставов.
  • Существует вакцина для профилактики болезни Лайма у собак. Она не защищает от других болезней, передающихся с укусом клеща, таких как пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз, анаплазмоз или бабезиоз (пироплазмоз). Поэтому дополнительные профилактические меры против этих болезней по-прежнему необходимы.
  • Клинические признаки болезни Лайма у кошек не были описаны, хотя этот вид животных страдает от таких болезней клещей, как эрлихиоз, анаплазмоз и некоторые формы бабезиоза.
  • Никогда не следует использовать репелленты против клещей, предназначенные для собак на кошках.

Придомовая территория, как источник заражения

Двор любого дома, расположенного в сельской местности, является потенциальным источником распространения иксодовых клещей, поэтому нужно принять все меры безопасности, чтобы сделать его менее привлекательным для паразитов. Вот некоторые простые методы организации ландшафта, которые могут помочь уменьшить популяцию клеща:

  • На самой границе лучше рассадить дикие злаковые вперемежку с мятой.
  • Организовать широкий барьер, состоящий из древесной стружки или гравия между придомовых лужаек, кустарниковых областей, вокруг внутренних двориков и игровых зон. Это ограничит миграция клеща в этих, так называемых, рекреационных областях.
  • Обкашивать газон следует часто, не допуская появления высокой травы. Все остатки травы должны быть удалены с территории двора.
  • Аккуратные поленницы дров в сухом помещении не создают благоприятные условия для грызунов, которые заражают клещей болезнью Лайма.
  • Все зоны двора, где чаще всего бывают люди должны располагаться дальше от границ двора и деревьев. Также их необходимо обустраивать в местах, которые к которым есть максимальный доступ солнечного света.
  • Во дворе не должен храниться разный мусор вроде старой мебели, матрасов, строительного хлама и тому подобных вещей, которые часто являются настоящим рассадником для клещей и грызунов.

Использование акарицидов может активно уменьшить количество клещей в дворовых зонах. Тем не менее, не следует считать, что это может быть единственный и самый радикальный способ обезопасить себя от укуса клещей и их размножения. К тому же, обработка двора химией может быть опасна для жильцов и домашних животных. Поэтому прежде чем проводить соответствующие обработки, следует предварительно проконсультироваться у представителей организаций, занимающихся этим вопросом профессионально.

Борьба с клещами

Как происходит заражение человека болезнью Лайма

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, которая распространяется через укус инфицированных клещей. Как уже отмечалось выше, основными переносчиками болезни на территории нашего материка являются таежный и собачий клещи, что касается североамериканского материка, это — олений клещ, которого еще называют черноногим. В зависимости от географических областей, концентрация клеща и самого возбудителя болезни сильно отличается, но заражение людей боррелиозом можно встретить практически везде, где среднесуточная температура в течение сезона превышает 10-15 градусов.

Клещи могут укусить за любую часть человеческого тела, но наиболее часто они предпочитают наиболее труднодоступные для осмотра области, таких как пах, подмышки и кожа головы. В большинстве случаев, клещ должен кусать в течение от 36 до 48 часов, прежде чем бактерия болезни Лайма может быть передана.

Большинство людей заражаются через укусы незрелых форм клещей, называемых нимфы. Нимфы — небольшие (менее 2 мм) организмы, поэтому их труднее разглядеть, чем взрослых особей паразита. Также, как и половозрелые формы, они питаются только в течение весенних и летних месяцев.

Укус клеща

Как еще можно заразиться болезнью Лайма

  • Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма передается от человека к человеку. Например, человек не может заразиться от прикосновения, поцелуя или полового контакта с пациентом, страдающим болезнью Лайма.
  • Заболевание, которым заразилась будущая мать во время беременности, может привести к инфицированию плаценты и возможному мертворождению. Однако, никаких негативных последствий для плода обнаружено не было, если беременная женщина получает соответствующее лечение антибиотиками. Также нет подтвержденных данных о передаче болезни Лайма с грудным молоком матери.
  • Хотя ни один случай болезни Лайма не был связан с переливанием крови, ученые обнаружили, что бактерия может жить в крови, которая хранится для будущего переливания. Поэтому пациентам, которые находятся на стадии лечения болезни Лайма, не следует сдавать кровь. Люди, которые закончили лечение, уже могут рассматриваться в качестве потенциальных доноров крови.
  • Хотя собаки и кошки могут заразиться болезнью Лайма, нет никаких доказательств того, что они распространяют заболевание непосредственно своим владельцам. Тем не менее, домашние животные могут принести зараженных клещей в дом или двор. Поэтому средства и методы профилактики обязательны в этом случае.
  • Заболеванием нельзя заразиться от употребления в пищу мяса животных, которые могли страдать болезнью Лайма, но в соответствии с принципами безопасности употребления пищевых продуктов, нужно всегда более тщательно готовить сырое мясо, подвергая его температурной обработке.
  • Нет достоверных доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться через воздух, пищу, воду, а также через укусы комаров, мух, блох или вшей.

Помимо того, существуют отдельные виды клещей, которые могли бы стать потенциальными носителями клещевого боррелиоза, например, Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis, Dermacentor andersoni и Rhipicephalus sanguineus, однако пока официальной информации о том, что люди заболели боррелиозом после укуса этих видов клещей, не поступало.

Как клещи находят своих жертв

Иксодовые клещи не могут летать или прыгать. Вместо этого они ждут хозяина, опираясь на кончики травиной и ветки кустарников в положении, известном как «квестинг». Это обычная поза ожидания, при которой паразит, с помощью своих органов чувств, отлавливает в воздухе запахи углекислоты и сероводородных выделений, который свойственны любому теплокровному живому организму. Стоит отметить, что расстояние, на котором клещ способен определить приближение своего потенциального хозяина не так уж и велико, что составляет не более нескольких десятков метров.

Клещ

По мере приближения жертвы, клещ поднимается на задние лапки, а передними пытается зацепиться за одежду человека или шерстный покров животного. После удачной попытки он начинает искать укромное место для более удобного укуса, ведь этот процесс достаточно длительный и занимает от нескольких часов до трех суток, поэтому ничего не должно потревожить в этот момент.

Процесс укуса

В зависимости от вида клеща и его стадии жизни, подготовка к процессу укуса может занять от десяти минут до двух часов. Когда клещ находит удачное место для кормления, он захватывает кожу передними конечностями и врезается в ее поверхность своим хоботком, на конце которого расположены острые как бритвы рудименты верхней и нижней губы. После рассечения кожи, паразит вставляет свою питательную трубку, заменяющую им ротовую полость в общем понимании этого органа.

Стоит отметить, что на боковых поверхностях хоботка, расположены отдельные зазубрины, которые как рыболовный крючок плотно удерживают головную часть клеща за края ранки. Многие виды клещей также выделяют цементное вещество, которое служит дополнительным способом фиксации паразита на месте укуса.

Иксодовые клещи также могут выделять небольшое количество слюны, обладающей анестезирующими свойствами, поэтому животное или человек не может чувствовать, что паразит начал кусать, поэтому, если клещ находится в защищенном месте, он может остаться незамеченным длительное время.

Клещ будет привязан намертво к своему хозяину на достаточно долгий период, пока не напьется вдоволь, на что может потребоваться несколько дней. Если животное-хозяин имеет определенные гемотрансмиссивные инфекции, такие как бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, клещ может проглотить их возбудителя и стать инфицированными, то есть способными заразить других хозяев.

Удаление клеща

После кормежки клещ падает на землю и готовится к следующему этапу жизни, однако, если это была взрослая особь, то после укуса самка клеща оплодотворится, отложит яйца и погибнет через пару недель. Что касается молодых стадий жизненного цикла, то сразу после питания они залегают для последующего превращения в более взрослые формы.

Во время своего следующего кормления, они уже способны передать инфекцию новому хозяину. Несколько спасает ситуацию активного распространения болезни Лайма в животном мире только то, что клещи этих видов кусают каждого своего хозяина только один раз на каждой стадии своего жизненного цикла, то есть довольно редко.

Кроме того, если убрать клеща с места укуса быстро, в течение первых 24 часов, можно значительно уменьшить риск заразиться Лайм-боррелиозом. Это время необходимо для бактерий, чтобы перейти от клеща к хозяину. Чем дольше клещ находится в стадии укуса, тем больший риск заражения от него.