Что делать, если укусил клещ?

Клещи — веский повод для беспокойства о своем состоянии здоровья, поскольку общеизвестен факт, что эти членистоногие являются не только кровососущими эктопаразитами, но и способны переносить ряд смертельно опасных для человека заболеваний. В этой статье мы расскажем о том, как не допустить укуса клеща, а если это произошло, то какие срочные действия нужно предпринять, чтобы не позволить возбудителю болезни проникнуть в организм человека, а также как вытащить клеща.

Немаловажной будет информация о том, какие первые симптомы болезней возникают, если заражение все же произошло, и что делать дальше.

Некоторые полезные факты о клещах и переносимыми ими болезнях

Прежде чем говорить о мерах предосторожности, следует понимать основополагающие моменты, которые относятся к клещам и болезням, которые они переносят.

Клещи научно классифицируются как паукообразные членистоногие, которые являются одними из древнейших живых организмов на нашей планете. Найденные окаменелости предполагают, что клещи существуют уже по меньшей мере 90 миллионов лет.

Большинство укусов клещей не передают вредные микробы. Основное заблуждение многих людей в том, что считается, если клещ укусил или обнаружился на теле, значит заражения не миновать. Клещ является переносчиком возбудителя болезни только в том случае, если его ранняя неполовозрелая форма — нимфа, укусила до этого животное, которое было резервуаром инфекции. Такое явление в природе встречается на так уж и часто.

На факт заражения прямое влияние оказывает и время, за которое клещ впился в ткани человека. При быстром снятии паразита сразу же после укуса вероятность заболевания стремится к нулю.

Нет какого-тот отдельного клещевого заболевания. Это — целый ряд инфекционных болезней человека, которые способны передаваться с укусом клеща, всего их около 50. В столь широкий спектр возбудителей входят бактерии, вирусы и простейшие, некоторые даже способны без лечения убить человека.

Существует достаточно много симптомов, которые обычно развиваются в течение от нескольких дней до нескольких недель после укуса клеща. Симптомы зависят от конкретного возбудителя, который передался со слюной клеща в момент укуса.

Возбудители инфекционных болезней человека передаются от клеща только в момент укуса. При любом другом контакте с паразитом (например, членистоногое обнаружено просто ползущим на теле) заражение крайне маловероятно.

Основные симптомы болезней

Как уже отмечалось, клещи переносят большое количество разных инфекционных болезней и каждое из них характеризуется своими симптомами. Однако существуют и общие признаки развития инфекции, если все-таки передача возбудителя от паразита к человеку произошла.

К сожалению, своевременно обнаружить укус клеща на теле не всегда удается. Слюна паразита содержит некоторое количество обезболивающих веществ, которые сглаживают чувствительность на коже в месте укуса. Однако в случае с укусами человека, клещей все же удается обнаружить на первых этапах.

Позже, в области укуса у человека может развиться зуд, жжение, покраснение и редко — локализованная интенсивная боль, если ранка пришлась в область крупного нерва. Также проявление симптоматики сильно зависит от индивидуального восприятия человека.

У некоторых пациентов отмечают повышенную чувствительность или аллергию на слюну клещей. В результате развивается сыпь на коже, одышка, отек, онемение или параличи. А поскольку, как выглядит укус клеща, однозначно сказать нельзя, у каждого человека свои симптомы, большинство людей с укусами клещей не показывают никаких симптомов и даже не могут вспомнить, что их кусал клещ.

Некоторые непосредственные симптомы инфекционных болезней, которые могут развиваться после укуса клеща:

• Лихорадка.
• Одышка.
• Слабость.
• Рвота.
• Отеки на теле.
• Сильная головная боль.
• Спутанность сознания.
• Повышенное сердцебиение и тяжелое дыхание.

При первом проявлении похожих симптомов, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

В последнее время исследователи обнаружили, что укус клеща в анамнезе провоцирует аллергию на красное мясо — говядину, свинину, оленину и иногда молоко. Причем на мясо домашней птицы (курицы, индейки) аллергических реакций не отмечается. Считается, что подобная реакция обусловлена образованием антигенов в кишечнике, стимулированных слюной клеща. Опытных доказательств этой теоретической гипотезе пока нет.

Какие заболевания передают клещи?

Хотя большинство укусов клещей не передают возбудителей, в некоторых случаях это возможно. Люди часто задают вопрос — можно ли как-то глядя на клеща определить, заразный он или нет. К сожалению, это невозможно. Понять произошло заражение или нет можно только по прошествии латентного периода болезни.

Ниже приведен список всех основных клещевых заболеваний, которые могут поразить человека в пределах нашей страны, а также виды клещей, которые переносят эти болезни:

• Клещевые риккетсиозы — несколько видов тифа. Переносят все виды клещей.
• Туляремия — клещ Dermacentor variabilis, которые еще называют собачьим, или лесным клещом.
• Анаплазмоз — клещ вида Ixodes.
• Вирусный энцефалит — клещи вида Ixodes и Dermacentor andersoni.
• Бабезиозы — виды Ixodes.
• Эрлихиоз — вид клеща Amblyomma americanum.
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор — вид Dermacentor variabilis.
• Болезнь Лайма — виды Ixodes, включая оленьего клеща, который также известен, как черноногий клещ.
• Вирус Хартленда — это вирусное заболевание, обнаруженное в 2012, передаваемое видом клеща Amblyomma americanum.
• Ку-лихорадка — виды Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor andersoni и Amblyomma americanum.

Южная клещевая сыпная болезнь — вид Amblyomma americanum. Инфекционный агент не определен.

Этот список показывает, что некоторые клещи, например, Ixodes, могут передавать более одного типа патогенного микроорганизма (вируса, бактерию или простейшее). Поэтому вполне возможно, что один клещ за один укус способен передавать более одного возбудителя, хотя это случается редко.

Что может помочь в диагностике?

Не существует специфических средств диагностики, чтобы взяв, скажем, анализ крови сразу после укуса клеща, получилось определить попал возбудитель в организм или нет. Тем не менее, врачи могут исследовать весь организм в поиске первых клинических признаков, однако такое возможно только через несколько дней после укуса.

Если клещ идентифицируется, то есть его пациент принес вместе с собой, врач может лучше понять, какие дополнительные анализы должны быть сделаны и чего можно ожидать, поскольку некоторые клещи могут передавать определенных возбудителей. Но стоит отметить, что такая практика в нашей стране применяется крайне редко.

Идентификация клеща рода и вида может помочь врачу определить, какие дальнейшие диагностические тесты могут быть запланированы. Например, анализы крови для таких заболеваний, как болезнь Лайма, пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз и туляремия, как правило, ничего не покажут в течение нескольких недель после укуса, хотя симптомы уже могут присутствовать. Знание типа клеща, который вызвал укус, может помочь сузить возможные диагнозы и даже позволить врачу продолжать раннюю терапию, прежде чем будет поставлен положительный диагноз.

Все это должно сказать читателю о том, что, как только проявляются первые симптомы в течение некоторого времени после укуса паразита, нужно сразу обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Как вытащить клеща

Ниже приведены пошаговые методы для безопасного и эффективного удаления всех видов клещей. На первый взгляд, этот процесс может показаться слишком простым, однако, если вспомнить, что хоботок паразита, который он погружает в кожу во время укуса, напоминает гарпун, то вытащить клеща достаточно сложно. Все дело в том, что если неправильно потянуть паразита или применить силу к нему, его голова останется в ране, а это значит, что слюна вместе с инфекционными возбудителями, если они присутствуют, будет продолжать проникать в кровь.

Поэтому основной задачей при удалении паразита является его полное извлечение, а, если это не удалось, то нужно стремиться, как можно скорее извлечь его голову. Итак, первая помощь при укусе клеща заключается в следующем.

Во время удаления паразита желательно иметь защиту для рук, например, перчатки, чтобы не распространять болезнетворные микроорганизмы, если клещ случайно будет раздавлен на коже. Следует иметь при себе пинцет или неострые щипчики, чтобы захватить тело клеща на уровне кожи.

Клещ крепко захватывается пинцетом, как можно ближе к коже, с такой силой, чтобы не раздавить паразита. Слегка потянув вверх, нужно стараться медленно вытягивать клеща, кожа в этот момент потянется вслед. Скручивание или поворот тела паразита нельзя допускаться, поскольку в этом случае голова с большой долей вероятности останется в ранке.

После того, как клещ удален, его не нужно давить или сжигать — убить паразита не лучшая идея. Первый вариант может способствовать высвобождению инфекции и проникновении ее через ранку на коже, если такая имеется. Членистоногое нужно поместить в плотно закрытую емкость и доставить в медицинское учреждение, как уже отмечалось, такой подход поможет предварительно оценить возможные последствия укуса. Однако нужно помнить, что не все врачи способны принять во внимание такой подход.

Если в ранка осталась голова паразита — ее нужно извлечь, как можно скорее, иначе удаление клеща нельзя считать законченным. Использовать для этого можно все подручные средства, например, швейную иглу, смоченную в медицинском спирте. Если спирта нет — острие иглы можно нагреть докрасна на огне.

Тщательно промыть место укуса водой с мылом или мягким дезинфицирующим средством. Далее следует наблюдать область в течение нескольких дней до развития реакции в виде возможных симптомов — сыпь или симптомы инфекции. Если в течение месяца никаких изменений в состоянии здоровья не произошло — вероятно, заражения не было.

В качестве профилактики развития вторичной инфекции в ранке от укуса, можно нанести мазь или крем, которая включает антибиотик. Применение антибиотика на площади поражения может помочь предотвратить локальную инфекцию, но, как правило, не влияет на вероятность развития заболеваний, передаваемых клещами.

Тщательно вымыть руки после проведения всех работ, а также вновь обжечь все инструменты, которые имели контакт с паразитом.

Другие способы удаления клещей, например, нагревание клеща, смазывание места укуса маслом, лаком для ногтей, бензином или другими материалами, строго не рекомендуются. Пока клещ на напьется крови, он никогда самостоятельно не покинет место укуса, вплоть до своей смерти. А такие процедуры могут спровоцировать паразита впрыснуть больше слюны в ранку, что повышает шансы на передачу болезни в несколько раз. Поэтому в вопросе, как удалить клеща, не стоит проявлять самодеятельность и экспериментировать, иначе последствия могут быть не совсем благоприятны.

Что делать, если укусил клещ

После оказания первой помощи, как уже отмечалось, нужно следить за местом укуса. У некоторых людей может отмечаться активная локальная аллергическая реакция, что проявляется в виде покраснения, отечности и сильного зуда. Такой процесс вызван сильным аллергическим действием слюны паразита, которые преимущественно содержит белковые структуры. На них и реагирует система иммунитета.

Если последствия проявляются в виде сильного зуда на месте укуса — можно использовать в виде наружных средств препараты, содержащие димедрол (Benadryl) или другие противоаллергические средства. Также будут эффективные лекарства, назначаемые орально, однако большинство из них отпускаются по рецепту врача.

Что касается лечения инфекционных болезней, которые могут перейти к человеку, оно зависит от других факторов, таких как тип клеща, продолжительность прикрепления к хозяину, наличие других заболеваний, географической привязке к местности и, конечно же, от симптомов пациента. Поэтому, что делать, если укусил клещ, каждый сам решает для себя, но лучше всего — показаться врачу, ведь последствия от отсутствия лечения могут быть весьма печальны.

Специфическое лечение основано на идентификации возбудителя. Например, пероральные антибиотики могут быть предписаны для некоторых пациентов с укусами клещей, если они живут в районе, где болезнь Лайма является эндемичным заболеванием (встречается очень часто) и нужно убить возбудителей именно этого заболевания.

При наличии более выраженных симптомов, в сочетании с антибиотиками, возможно, потребуется вводить другие препараты, чтобы исключить наиболее ярки симптомы. В медицине такой подход к лечению называется симптоматической терапией. Пациент в этом случае может быть госпитализирован.

А каков прогноз?

Подавляющее большинство людей, которые подвергаются укусам клещей, при наличии правильного наблюдения и своевременного обращения в медицинское учреждение, попадают под благоприятный прогноз, поскольку вероятность заражения не так высока.

Для пациентов с подавленной иммунной системой, например, страдающими ВИЧ, раком или подвергающиеся лечению химиотерапией, прогноз по-прежнему благоприятен, однако их лечащие врачи должны быть информированы о всех условиях болезни, чтобы оценить последствия. Кроме того, чем быстрее клещ удален после укуса, тем меньше вероятности что инфекционный возбудитель был передан.

Общая ситуация для отдельного пациента меняется, если клещ передал возбудителя инфекции. Прогноз может варьироваться от благоприятного к осторожному, что определяется видом заболевания, его стадией и общим состоянием пациента. Больные с ослабленной иммунной системой, как правило, имеют худший прогноз, чем здоровые люди.